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膀胱全切回肠代膀胱术

时间:2022-07-16 浏览量:0次

膀光切开回肠代膀光术,它是一种较为普遍的手术治疗,尿道改线是膀光切开术之后遭遇的一个关键的问题,由于尿道改线会立即影响病人的生活品质,乃至对肾脏功能导致一定的危害,根据回膀光术之后可以显著的改进病人的肾功能,在开展手术治疗以前应当充分准备工作中,要掌握手术治疗的适用范围的问题。

手术前提前准备

基本与回肠膀光术同样。要需注意改正贫血,控制尿道口感染,改进全身情况及肾脏功能,作充足的肠胃提前准备。

适应证

1.膀光肿瘤需行膀光切开者,以下状况可挑选肠代膀光手术治疗:血压膀光多发性肿瘤;血液膀光肿瘤发作;补充肿瘤病理学级別高(Ⅲ级或Ⅱ~Ⅲ级);负重肿瘤侵润深层不超过浅肌层且无骨盆癌转移,手术后不用骨盆放化疗者。2.间质性膀胱炎、结核性膀胱炎、腺性膀胱炎、放射性物质膀胱炎引发膀胱容量过小,无尿道狭窄,尿道口外扩约作用优良,无显著肾、尿道管存水和肾功损伤者。

禁忌症

1.侵润型膀光肿瘤,侵润深层超出深肌层或骨盆有癌转移,手术后需骨盆放化疗者。2.女士膀胱癌病人行根治术膀光切开手术后。3.后尿道肿瘤。4.不能修补的尿道狭窄。5.肾尿道管显著存水,肾功损伤者。6.肠系膜过短,贮尿囊难与尿道口符合者。

手术治疗大致流程

1.按基本摘除膀光,契形摘除男性前列腺,使男性前列腺残余外膜呈喇叭口期状。2.裁开腹膜后,根据肠系膜血循环状况挑选并分散保存系膜之回肠段40cm。将回肠两断端行端端符合,修复肠胃之持续性,关掉肠系膜空隙。3.关掉分散回肠的两断端。4.抗返流对策的创建。5.回肠贮尿囊的创建。6.尿道管与贮尿囊符合。7.贮尿囊与尿道口符合。

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